Contoh Surat Izin Mengikuti kegiatan

IKATAN REMAJA MASJID NURUL YAQIEN

DUSUN TASSILLI DESA PATTALLASSANG

KABUPATEN GOWA

                 Sekretariat: Jalan poros Pattallassang Samata Kab. Gowa

Tassilli, 24 April 2012

Nomor             : 01/IRM-NY/DPT/IV/2012

Lampiran         : 2 lembar

Perihal             : Izin Mengikuti Kegiatan

Kepada Yth.

Orang tua/wali remaja

di-

            Tempat

Assalamu Alaikum Wr.Wb

Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan Pengkaderan Remaja Masjid Nurul Yaqien Tassilli. Yang bertujuan mendidik para remaja untuk membentuk kepribadian yang bertaqwa sebagai seorang yang akan memiliki jiwa kepemimpinan bagi masyarakat luas. Yang insya Allah dilaksanakan pada :

Hari            : Sabtu dan Minggu

Tanggal      : 28 - 29

Jam             : 15.00 – selesai

Tempat       : Masjid Nurul Yaqien Tassilli.

Atas perhatian dan izin bapak/ibu orang tua remaja kami ucapkan terima kasih.

Nun walqalami wama yasturun.

Wassalamu alaikum wr.wb.

Surat Izin Orang Tua

Yang bertanda tangan di bawah ini orang tua/wali remaja dari :

Nama             :

Alamat           : Tassilli

Kelas              :

Telah mengizinkan anak kami untuk mengikuti kegiatan Pengkaderan Remaja Masjid Nurul Yaqien Tassilli. Yang insya Allah dilaksanakan pada :

Hari                 : Sabtu dan Minggu

Tanggal           : 28 - 29

Tempat            : Masjid Nurul Yaqien Tassilli.

          Orang Tua/Wali

        ................................

Keterangan :

1.      Jumlah remaja yang ikut      orang.

2.      Pembina 13 orang.

3.      Pembimbing

-          Usman Dg. Sore

-          Hasanuddin Dg. Tompo

-          H. Sigollo

                                                                                         

Mengetahui,

       Imam Dusun Tassilli

( Usman Dg. Sore )